Evaluation of the Doppler Flow Patterns of Patent Ductus Arteriosus in Preterm InfantsŞevket Ballı1, İbrahim Ece2, Mehmet Burhan Oflaz3, Ayşe Esin Kibar4, Gonca Bulut11Balıkesir Ataturk State Hospital, Department Of Pediatrics. Balıkesir
2Yuzuncuyil University Faculty Of Medicine, Depatment Of Pediatric Cardiology
3Cumhuriyet University Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Cardiology
4Woman
OBJECTIVE: Aim of study was to evaluate both ductal diameter(Dd) and pulsed wave Doppler(PWD) patterns of patent ductus arteriosus(PDA), the treatment requirement of different
patterns.
METHODS: In this retropective study evaluation and classification of PDA of 139preterms born before 34 weeks gestation was performed by color Doppler and PWD. Ratio of left atrium/aortic root were evaluated in parasternal long axis. Ductal patterns were compared with both Dd and left atrium/aortic root ratio. Thrombocyte count was evaluated. PDA was treated by ibuprofen. The treatment requirement and thrombocyte count of patterns was evaluated.
RESULTS: 85,5% of preterms were very low birth weight (<1500g). Median gestational age was 28,5(23-34)weeks. Median birth weight was 1050(750-1850)g. 39(17,3%) pulmonary hypertension(PH), 43(19,1%) growing, 68(30,3%) pulsatile, 75(33,3%) closing pattern were observed. PH pattern was more often in first three days(p<0,001). There was significantly difference among patterns in term of Dd(p<0,001). The largest Dd was observed in PH pattern, the smallest Dd was observed in closing pattern. The need for treatment was higher in pulsatile pattern(52,4% of patients). There was a positive corelation between left atrium/aortic root and ductal diameter in pulsatil, growing and closing pattern except PH pattern. There was no relation between platelet count and flow paterns(p>0,05).
CONCLUSION: We determined significantly relationship between Dd and flow pattern. There was no relationship between ductal pattern and thrombocyte count. Pulsatile pattern were hemodynamically significant. Despite greater Dd, treatment requirement in PH pattern was less due to low left-right shunt. Both ductal diameter and pattern together is important to identify of hemodynamically significant PDA.
Keywords: Patent ductus arteriosus, premature infant, Doppler flow pattern, thrombocyte count
Prematürelerde patent duktus arteriyozus Doppler akım paternlerinin değerlendirilmesiŞevket Ballı1, İbrahim Ece2, Mehmet Burhan Oflaz3, Ayşe Esin Kibar4, Gonca Bulut11Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi, Çocuk Kliniği, Balıkesir
2Yüzüncü Yıl Üniversitesi Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Van
3Cumhuriyet Üniversitesi Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Sivas
4Kadın Doğum Ve Çocuk Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, Mersin
AMAÇ: Prematürelerde patent duktus arteriyozus (PDA) boyutunu, pulsed wave Doppler (PWD) akım paternlerini, tedavi gerektiren akım paternlerini tespit etmek
YÖNTEMLER: Bu retrospektif çalışmada 34. gebelik haftasından önce doğan 139 prematüre olgunun PDA’ları PWD ve renkli Doppler ile değerlendirilerek akım paternleri sınıflandırıldı. Olguların sol atriyum aort kök oranı değerlendirildi. PWD paternleri, duktal çap ve sol atriyum/aort kök oranları karşılaştırıldı. PDA ibuprofen ile tedavi edildi. Paternlerin tedavi gereksinimleri ve trombosit sayıları değerlendirildi.
BULGULAR: 139 pretermin %85,5’i 1500 gram altında idi. Ortanca gebelik haftası 28,5 (23-34), doğum ağırlığı 1050 (750-1850) gram tespit edildi. 39 (%17,3) pulmoner hipertansiyon, 43 (%19,1) büyüyen, 68 (%30,2) pulsatil patern, 75 (%33,3) kapanma paterni, tespit edildi. Pulmoner hipertansiyon paterni ilk üç günde sık gözlendi (p<0,001). Duktus çaplarıyla akım paternleri arasında önemli farklılık saptandı (p<0,001). En büyük çap pulmoner hipertansiyon paterninde, en küçük ise kapanmakta olan paternde gözlendi. Tedavi gereksinimi pulsatil paternde en yüksekti (hastaların %52,9’unda). Pulmoner hipertansiyon dışı paternlerle sol atriyum/aort kök oranı ve duktus çapı arasında pozitif korelasyon tespit edildi. Trombosit sayısı ve duktal akım paternleri arasında ilişki saptanmadı (p>0.05).
SONUÇ: Duktal çap ve akım paterni arasında önemli ilişki tespit ettik. Duktal patern ve trombosit sayısı arasında ilişki saptanmadı. Pulsatil paternde hemodinamik önem oranı yüksekti. Pulmoner hipertansiyon paterninde duktus çapı büyük olmasına rağmen duktal şant azdı. Hemodinamik açıdan önemli duktusların tespit edilmesinde hem akım paterni hem de duktal çapın önemli olduğuna inanıyoruz.
Anahtar Kelimeler: Duktus arteriyozus, erken doğan bebek, Doppler, trombosit sayısı
Şevket Ballı, İbrahim Ece, Mehmet Burhan Oflaz, Ayşe Esin Kibar, Gonca Bulut. Evaluation of the Doppler Flow Patterns of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants. J Behcet Uz Child Hosp. 2013; 3(3): 161-170
Corresponding Author: Şevket Ballı, Türkiye |
 (39 accesses)
 (2002 downloaded)
|
|
Full Text PDF
Print
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed