Pediatric Pseudotumor Cerebri Syndrome Secondary to Superior Sagittal Sinus Thrombosis Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection and Brief Literature ReviewMehmet Can Yeşilmen1, Çağatay Günay1, Gamze Sarıkaya Uzan1, Özlem Özsoy1, Semra Hız Kurul1, Elif Yaşar2, Uluç Yiş11Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology, İzmir, Turkey
2Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Radiology, İzmir, Turkey
Pseudotumor cerebri syndrome (PTCS) is characterized by the presence of elevated intracranial pressure in the environment of intact brain parenchyma and cerebrospinal fluid (CSF). PTCS can occur in pediatric populations and cause permanent vision loss if left untreated. It is known that evere acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection predisposes patients to adverse arterial and venous thromboembolic events. Several reports from the literature suggest that cerebral venous sinus thrombosis (CVST) may be a direct complication of SARS-CoV-2 infection. Herein, we have aimed to report a case of PTCS secondary to superior sagittal sinus thrombosis associated with the first episode of pediatric SARS-CoV-2 infection. A previously healthy 13-year-old boy presented to the emergency department in February 2022 with complaints of headache, tinnitus and double vision persisting for four days. His mental status and cranial nerve examination results were normal as revealed during neurological examination performed at admission, but bilateral papilledema was detected in fundoscopic examination. SARS-CoV-2 polymerase chain reaction was negative, while anti-SARS-CoV-2 antibody test was positive. There was no variant study in the case. Contrast-enhanced brain magnetic resonance imaging showed signs of intracranial hypertension and magnetic resonance venography demonstrated the presence of superior sagittal sinus thrombosis. CSF opening pressure was elevated (73 cm H2O). As measured during lumbar puncture Our patient was accepted as a case of PTCS secondary to CVST associated with SARS-CoV-2 infection. PTCS secondary to CVST associated with SARS-CoV-2 infection was diagnosed and the child was treated with oral topiramate and low-molecular weight heparin. After the treatment, his headache and visual functions improved and then the child was included in our follow-up protocol. Clinicians should consider the risk of acute CVST in SARS-CoV-2 positive patients, especially if neurological symptoms develop. Prompt diagnosis and treatment can prevent vision loss. Keywords: SARS-CoV-2, pseudotumor cerebri, papilledema, venous thrombosis, headache
Şiddetli Akut Solunum Yolu Enfeksiyonu Sendromu Koronavirüs 2 ile İlişkili Süperior Sagittal Sinüs Trombozuna Sekonder Pediatrik Psödotumor Cerebri Sendromu ve Literatür İncelenmesiMehmet Can Yeşilmen1, Çağatay Günay1, Gamze Sarıkaya Uzan1, Özlem Özsoy1, Semra Hız Kurul1, Elif Yaşar2, Uluç Yiş11Dokuz Eylül Tıp Fakültesi, Pediatrik Nöroloji Bilim Dalı, İzmir
2Dokuz Eylül Tıp Fakültesi, Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı, İzmir
Psödotümör serebri sendromu (PTSS), normal beyin parankimi ve beyin omurilik sıvısı (BOS) ortamında artmış kafa içi basıncın varlığı ile tanımlanır. PTSS pediatrik popülasyonda ortaya çıkabilir ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu sendromu-koronavirüs-2 (SARS-CoV-2) enfeksiyonunun hastaları arteriyel ve venöz tromboembolik olaylara yatkınlaştırdığı bilinmektedir. Literatürden çeşitli raporlar, serebral venöz sinüs trombozunun (SVST) SARS-CoV-2’nin 10 doğrudan bir komplikasyonu olabileceğini düşündürmektedir. İlk pediatrik SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili süperior sagittal sinüs trombozuna sekonder bir PTSS olgusunu sunmayı amaçladık. Daha önce sağlıklı olan 13 yaşında erkek hasta 2022 Şubat ayında son dört gündür baş ağrısı, kulak çınlaması ve çift görme şikayetleri ile acil servise başvurdu. Başvuru sırasında yapılan nörolojik muayenesinde mental durumu ve kraniyal sinir muayenesi normaldi. Fundus muayenesinde bilateral 15 papilödem saptandı. SARS-CoV-2 polimeraz zincir reaksiyonu negatif çıkarken, anti- SARS-CoV-2 antikoru pozitif çıktı. Kontrastlı beyin manyetik rezonans görüntüleme intrakraniyal hipertansiyon belirtileri gösterdi ve manyetik rezonans venografi süperior sagittal sinüs trombozu gösterdi. Lomber ponksiyon BOS 73 cm H2O ölçüldü. Hastamız SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili SVST’ye sekonder PTSS olarak kabul edildi. SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili SVST’ye sekonder PTSS tanısı konulan çocuğa oral topiramat 20 ve düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi başlandı. Tedavi sonrasında baş ağrısı ve görme fonksiyonları düzelen çocuk takibe alındı. Klinisyenler SARS-CoV-2 pozitif hastalarda özellikle nörolojik semptomlar gelişirse akut SVST riskini göz önünde bulundurmalıdır. Hızlı tanı ve tedavi görme kaybını önleyebilir Anahtar Kelimeler: SARS-CoV-2, psödotümor serebri, papilödem, venöz trombozu, baş ağrısı
Mehmet Can Yeşilmen, Çağatay Günay, Gamze Sarıkaya Uzan, Özlem Özsoy, Semra Hız Kurul, Elif Yaşar, Uluç Yiş. Pediatric Pseudotumor Cerebri Syndrome Secondary to Superior Sagittal Sinus Thrombosis Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection and Brief Literature Review. J Behcet Uz Child Hosp. 2023; 13(3): 203-206
Corresponding Author: Mehmet Can Yeşilmen, Türkiye |
 (39 accesses)
 (254 downloaded)
|
|
Full Text PDF
Print
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed