Trichosporon asteroides: A novel ethiological agent of Kerion celsi in a child
Bilge Aldemir Kocabaş1, Adem Karbuz1, Ergin Çiftçi1, Fırat Beğde2, Selver Ametoglou2, Ali Adil Fouad3, Ayşe Kalkancı3, Zeynep Ceren Karahan4, Derya Aysev2, Erdal İnce11Division of Pediatric Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey. 2Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey. 3Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Gazi University, Ankara, Turkey. 4Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Ankara University, Ankara, Turkey
Kerion celsi is generally known as an inflammatory form of tinea capitis and is the result of delayed type hypersensitivity reaction of the body to fungal agents. It causes a painful, inflamed, crusty mass on the scalp and is often associated with purulent drainage and regional lymphadenopathy. Kerion celsi is often reported in children between three to seven years of age and has a male predominance. This diagnosis should be kept in mind in patients with scalp scaling and alopecia, especially if they have pustular, crusted and nodular lesions and easily breaking hairs on the scalp. If untreated, alopecic scar tissue formation can develop on the scalp. Differential diagnosis with bacterial pyoderma or abscess is important and may avoid unnecessary and inappropriate surgical drainage. Although causative species show variations between regions, zoophilic dermatophytes such as Microsporum canis, Trichophyton verrucosum and Trichophyton interdigitale complex are usually isolated. Herein, we report a ten year-old boy who was referred to our clinic because of pyodermic skin lesion and abscess formation which did not respond to antibacterial treatment. He was diagnosed as kerion celsi related to Trichosporon asteroides and successfully treated with systemic fluconazole within eight weeks. To our knowledge this is the first case in the literature due to T. asteroides.
Keywords: Kerion celsi, tinea capitis, Trichosporon asteroides
Trichosporon asteroides: Çocukta Kerion Celsi için yeni bir etken
Bilge Aldemir Kocabaş1, Adem Karbuz1, Ergin Çiftçi1, Fırat Beğde2, Selver Ametoglou2, Ali Adil Fouad3, Ayşe Kalkancı3, Zeynep Ceren Karahan4, Derya Aysev2, Erdal İnce11Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD, Ankara,Türkiye 2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Ankara, Türkiye 3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji BD, Ankara, Türkiye 4Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji BD, Ankara, Türkiye
Kerion celsi, genellikle inflamatuar tipte tinea capitis olarak bilinen ve vücudun fungal etkenlere karşı geliştirdiği geç tip bir hipersensitivite reaksiyonudur. Saçlı deride ağrı ve enflamasyonun eşlik ettiği krutlu bir tabaka gelişimine neden olur ve sıklıkla akıntı ve bölgesel lenfadenopati ile birliktedir. Hastalık 3-7 yaş arasında ve erkek çocuklarda daha sık olarak bildirilmektedir. Saçlı deride saç kaybı, püstüler ve nodüler lezyon üzerinde akıntılı ve kurutlu bir tabaka gelişmesi, lezyon üzerine basıldığında pü gelmesi ve saçların kolaylıkla çekilince kayarak kopması durumunda akla gelmelidir. Tedavi edilmediği takdirde saçlı deride alopesik skar dokusu gelişimi kaçınılmazdır. Gereksiz ve uygun olmayan cerrahi drenaj işleminin önlenebilmesi için bakteriyel piyodermi ve abseler ile ayırıcı tanısı önem taşımaktadır. Etiyolojik ajanlar bölgelere göre farklılık göstermekle birlikte Microsporum canis, Trichophyton verrucosum and Trichophyton interdigitale kompleks gibi zoofilik dermatofitler sıklıkla izole edilir. Burada, kliniğimize antibiyotik tedavisine yanıtsız bakteriyel piyodermi ve abse ön tanısı ile yönlendirilen ve Trichosporon asteroides’e bağlı kerion celsi tanısı konularak 8 haftalık flukanozol ile başarılı şekilde tedavi edilen 10 yaşında bir erkek çocuk olgu sunulmaktadır. Hastamızı T. asteroides’in etken olduğu ilk kerion celsi olgusu olarak sunmaktayız.
Anahtar Kelimeler: Kerion celsi, tinea capitis, Trichosporon asteroides
Bilge Aldemir Kocabaş, Adem Karbuz, Ergin Çiftçi, Fırat Beğde, Selver Ametoglou, Ali Adil Fouad, Ayşe Kalkancı, Zeynep Ceren Karahan, Derya Aysev, Erdal İnce. Trichosporon asteroides: A novel ethiological agent of Kerion celsi in a child. J Behcet Uz Child Hosp. 2016; 6(2): 151-154
Corresponding Author: Bilge Aldemir Kocabaş, Türkiye
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.