Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study [J Behcet Uz Child Hosp]
Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study
Dorukhan Besin1, İlknur Çağlar2, Elif Kıymet2, Elif Böncüoğlu2, Neryal Tahta3, Sultan Okur Acar3, Özgür Özdemir Şimşek3, Bengü Demirağ3, Tuba Hilkay Karapınar3, İlker Devrim21University of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Child Health and Diseases, İzmir, Turkey 2University of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Infection Diseases, İzmir, Turkey 3University of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Hemotology and Oncology, İzmir, Turkey
Objective: This study aimed to evaluate the epidemiological, microbiological, clinical characteristics of the patients followed up with different types of underlying hematologic malignancies and solid tumors. Method: This cohort study included patients with pediatric malignancy. Eighty-eight patients who were followed up for two years were included. The number of days from the first diagnosis, recurrent infectious episodes, number of days with fever, presence of neutropenia and nonneutropenic episodes, chemotherapy regimens, antimicrobial agents, blood and urinary tract culture samples were recorded. Results: A total of 149 infectious episodes were observed. The median age was 5.08 years. The mean age was 9.02±5.17 years in patients who had no infectious episodes during the follow-up and 5.70±4.60 years in patients with two and more infectious episodes and was significantly lower (p=0.024). In total, 264 microbial cultures were retrieved from different locations during these infectious episodes. Regarding all the cultures, 27% of blood cultures and 9% of urinary tract cultures were positive. The most commonly isolated microorganism were Grampositive bacteria (n=23, 57.5%). Conclusion: Younger children with cancer are at higher risk of infection complications compared to children of older ages. Children with hematologic malignancies are more likely to develop a neutropenic fever during the consolidation and induction periods. Regarding the high rate of FUO in our study, more attempts to increase microbiological diagnosis in this patient population.
Keywords: Febrile neutropenia, cancer, pediatrics
Pediatrik Kanser Hastalarında Enfeksiyonlar ve Etken Ajanların Değerlendirilmesi: Prospektif Tek Merkezli Kohort Çalışması
Dorukhan Besin1, İlknur Çağlar2, Elif Kıymet2, Elif Böncüoğlu2, Neryal Tahta3, Sultan Okur Acar3, Özgür Özdemir Şimşek3, Bengü Demirağ3, Tuba Hilkay Karapınar3, İlker Devrim21S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları,Bölümü, İzmir, Türkiye 2S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları,Bölümü, İzmir, Türkiye 3S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bölümü, İzmir, Türkiye
Amaç: Bu çalışmada, altta yatan farklı tipte hematolojik maligniteler ve solid tümörler ile takip edilen hastaların epidemiyolojik, mikrobiyolojik, klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu kohort çalışmasına pediatrik maligniteli hastalar dahil edilmiştir. İki yıl takip edilen 88 hasta çalışmaya dahil edildi. İlk tanıdan itibaren gün sayısı, tekrarlayan enfeksiyöz ataklar, ateşli gün sayısı, nötropeni ve nötropenik olmayan atak varlığı, kemoterapi rejimleri, antimikrobiyal ajanlar, kan ve idrar yolu kültür örnekleri kaydedildi. Bulgular: Toplam 149 enfeksiyöz epizod gözlendi. Takipte enfeksiyöz epizodu olmayanlarda yaş ortalaması 9,02±5,17 yıl iken, iki ve daha fazla enfeksiyöz epizodu olanlarda 5,70±4,60 yıldı ve anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,024). Bu enfeksiyöz epizodlar sırasında farklı yerlerden toplamda 264 mikrobiyal kültür alındı. Tüm kültürlerde kan kültürlerinin %27’si ve idrar yolu kültürlerinin %9’u pozitifti. En sık izole edilen mikroorganizma Gram-pozitif bakterilerdi (n=23, %57,5). Sonuç: Pediatrik çağdaki kanserlerde yaş azaldıkça daha yüksek enfeksiyon komplikasyonları riski izlenmiştir. Hematolojik maligniteleri olan çocukların konsolidasyon ve indüksiyon dönemlerinde nötropenik ateş geliştirme olasılığı daha yüksektir. Çalışmamızdaki nedeni bilinmeyen ateş oranlarından da yola çıkarak bu grup hastalıklarda daha iyi mikrobiyolojik tanı için daha fazla çalışma gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Febril nötropeni, kanser, çocuk
Dorukhan Besin, İlknur Çağlar, Elif Kıymet, Elif Böncüoğlu, Neryal Tahta, Sultan Okur Acar, Özgür Özdemir Şimşek, Bengü Demirağ, Tuba Hilkay Karapınar, İlker Devrim. Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study. J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(1): 20-27
Journal of Behcet Uz Children's Hospital is indexed by the Web of Science-Emerging Sources Citation Index, EBSCO Academic Search Database, Google Scholar, Microsoft Academic Search, Ulakbim TR Dizin, Türk Medline, the Turkish Citation Index, J-Gate and Cabi.
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed