Özet

AMAÇ

Çalışmamızda antrasiklin tedavisi almış akut lenfoblastik lösemili (ALL) hastalarda ekokardiyografik ölçümler kullanılarak antrasiklin kardiyotoksisitesi değerlendirilmiş ve kardiyotoksisiteyi göstermede istatistiksel olarak anlamlı ekokardiyografik parametreleri belirlemek için yapılmıştır.

YÖNTEMLER

Çalışmaya antrasiklin tedavisi almış akut lenfoblastik lösemili 30 (ortalama 9.87±3.92 yaş,13'ü erkek, 17'i kız) hasta ile, aynı yaş gurubundan 30 sağlıklı çocuk alındı. Kardiyak fonksiyonları ekokardiyografik olarak iki boyutlu, M-mode, PW Doppler ve PW doku Doppler yöntemleri ile değerlendirildi.

BULGULAR

Hasta grubunun sol ventrikül kısalma fraksiyonu (KF) (36.09 ± 3.17 vs 39.65 ± 3.21, p= 0,03 ) kontrol grubuna göre belirgin azalma saptandı. Diyastolik fonksiyonlarda hasta grubunda kontrol grubuna göre hem akım hem de doku Doppler ile değişiklik saptanmadı. Sağ ventrikül (Sağ V) akım E/A 1.36±0.29 and 1.34±0.69, p> 0,05. Sol ventrikül (Sol V) akım E/A 1.53±0,31 ve 1.58±0,35, p> 0,05 ).Miyokardiyal performans indeksi (MPİ) hasta grubunda PW doppler ve PW doku doppler yöntemi kullanılarak hesaplandı ve kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Sağ V akım MPİ 0.39±0.02 ve 0.33±0.03, p < 0,01. Sol V akım MPİ 0.41±0.08 ve 0.34±0.04, p < 0,01. Sağ V doku MPİ 0.44±0.04 ve 0.39±0.05, p < 0,01. Sol V doku MPİ 0.42±0,02ve 0.36±0.01, p < 0,01.

SONUÇ

Çalışmamızın sonuçlarına göre, antrasiklin kardiyotoksisitesini belirlemede MPI ve sistolik fonksiyonlardaki değişimin, diyastolik fonksiyonlara göre daha iyi birer gösterge olduğunu göstermiştir. Sağ ve Sol V doku MPİ antrasikline bağlı geç kardiyotoksisiteyi göstermede öncellikli olarak kullanılabilir olduğunu düşünüyoruz.