Özet

Amaç: Koroner arter anevrizması ve ektazisi, tedavi edilmemiş Kawasaki hastalığı (KH) olan çocukların yaklaşık %15 ila %25’inde gelişir. Atipik KH, tipik KH’ye kıyasla daha yüksek bir koroner arter tutulumu insidansına sahiptir. Bu çalışmadaki amacımız, atipik KH’de yeni belirteçler belirleyerek erken tanıyı desteklemek ve gecikmiş tedaviye bağlı komplikasyonları önlemektir.

Yöntem: Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, klinik bulguları, ortalama trombosit hacmi (MPV), plateletkrit (PCT) ve N-terminal beyin natriüretik peptid (NT-proBNP) düzeyleri araştırıldı. Koroner arter anormallikleri iki boyutlu ekokardiyografi kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular: Atipik KH tanısı konan 3 ile 96 ay arasında 60 çocuk dahil edildi. Kırk ardışık çocuk kontrol grubu olarak alındı. Ortalama NT-proBNP, MPV ve PCT değerleri hasta grubunda; 381,7 (±272,7) pg/mL, 5,8 (±0,93) fL ve %0,266 (±0,92) iken; kontrol grubunda ve 48,5 (±28,5) pg/mL, 8,29 (±1,12) fL ve %0,227 (±0,78), hepsi için (p<0,001) saptandı. Ayrıca, koroner arter tutulumu (KAT) olan atipik KH hastalarını, koroner arter tutulumu olmayanlar ile karşılaştırdık. Ortalama (standart deviation) NT-proBNP, KAT alt grubunda 542,9 (±226,8) pg/mL ve KAT olmayan alt grupta 171 (±161,7) pg/mL idi (p<0,001). Ortalama MPV, KAT alt grubunda 5,8 (±0,77) fL ve KAT olmayan alt grupta 6,54 (±0,95) fL idi (p<0,005). Ortalama PCT değeri KAT alt grubunda %0,264 (±0,1%) ve KAT olmayan alt grupta %0,269 (±0,08) idi.

Sonuç: MPV, PCT ve NT-proBNP’nin eş zamanlı değerlendirilmesinin atipik KH tanısında faydalı olduğunu gözlemledik. NT-proBNP ve MPV, atipik KH’de koroner arter tutulumunun belirteçleri olarak kullanılabilir.