Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, çoğul gebeliklerde doğumsal kalp hastalığı (DKH) sıklığını fetal ekokardiyografi ile değerlendirmek ve sonuçlarını incelemektir. Bunlar arasında hipoplastik sol kalp sendromu, kesintili aort ve pulmoner atrezi vb. gibi üçüncü basamak bir merkezde bakım gerektiren kritik DKH’yi değerlendirmektir.

Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışması, fetal ekokardiyografi için başvuran gebelerde gerçekleştirildi. Gebelerin verileri geriye dönük olarak hastane kayıtlarından elde edildi. Ocak 2016 ile Eylül 2019 arasında toplam 9.440 gebe çalışmaya alındı. Bunların 241’i çoğul gebelikti (232 ikiz, 7 üçüz ve 2 dördüz).

Bulgular: Doğuştan kalp hastalığı oranı tekil gebelerde %4,31 ve çoğul gebelerde %8,7 idi. Çoğul gebeliklerde doğuştan kalp hastalığı prevalansı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,05). Kritik doğuştan kalp hastalığı oranı açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,32).

Sonuç: Çoğul gebelikler, tekil gebeliklere göre daha yüksek DKH riskine sahipti. Bu nedenle gerektiğinde fetal ekokardiyografiye başvurmak önemlidir. Monokariyonik ikiz gebelikler gibi yüksek riskli gebeliklerde rutin olarak fetal ekokardiyografi önerilmektedir. Ancak doğuştan kalp hastalıkları risk faktörü olmayan gebelerde de görülmektedir. Doğuştan kalp hastalığının doğum sonrası takibi önemlidir ve bu hastalıkların fetal ekokardiyografi ile erken teşhisi önemlidir.