Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Çocukluk çağı kanserlerinde tedavi sırasında gelişen febril nötropeni sık görülen ve hayatı tehdit eden bir komplikasyondur. Ciddi bakteriyel enfeksiyonlar nötropenik olan hastalarda mortalite ve morbidite nedeni olmaktadır. Çalışmanın amacı çocukluk çağı lösemilerinde gelişen febril nötropenilerde invazif bakteriyel enfeksiyon gelişme riskini belirlemek ve mortalite ile ilişkili durumları ortaya koymaktır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışma retrospektif olarak Ocak 2006- Ekim 2013 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi'nde yürütülmüştür. 0-18 yaş çocuk lösemi hastalarında gelişen invazif bakteriyel enfeksiyonlar ve buna bağlı gelişen mortalite dökümante edilmiştir.

BULGULAR

Çalışmada 134 hastanın 325 febril nötropeni atağı incelenmiştir. İnvazif bakteriyel enfeksiyon gelişmi için en yüksek risk faktörü akut miyeloid lösemi fenotipi olarak bulunmuştur. Diğer risk faktörleri ise trombositopeni, kan dolaşım enfeksiyonu, C-reaktif protein>9 mg/dL ve pnömoni olarak bulunmuştur. Vaka serimizde enfeksiyon ilişkili mortalite 4% olarak bulunmuştur, bu da literatürle benzer düzeydedir.

TARTIŞMA ve SONUÇ

İnvazif bakteriyel enfeksiyonlar pediatirk lösemilerde halen önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir.