Özet

Amaç: Bu çalışmada konjenital kalp hastalığı (CHD) ile ilişkili pulmoner arteriyel hipertansiyonu (PAH) olan çocuklarda iki boyutlu-speckle strain ekokardiyografi ile sağ atriyum deformasyon indekslerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Yöntem: New York Kalp Derneği fonksiyonel sınıfı II-III olan, CHD ile ilişkili pulmoner hipertansiyonlu 15 hasta ve yaşları eşleştirilmiş 25 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Deformasyon indeksleri, elektrokardiyografi senkronize sağ atriyal strain yöntemiyle ölçülmüştür.

Bulgular: Pik atriyal strain/rezervuar fazı (hasta ve kontrol grupları, sırasıyla 24,19±15,81 vs. 40,62±12,35) (p=0,01), konduit fazı (hasta ve kontrol grupları, 15,00±13,6 vs 26,4±10,7; sırasıyla) (p=0,006) ve pompa fazı (hasta ve kontrol grupları sırasıyla 10,06±9,07 ve 14,21±5,05) (p=0,07) hasta ve kontrol grupları karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Altı farklı alanda bölgesel pik atriyal strain ölçümleri; bazal anterior lateral (p=0.06), medial anterior lateral (p=0.12), apikal anterior lateral (p=0.61), apikal inferior septal (p=0.28) ve medial inferior septal (p=0.001), bazal inferior septal (p=0.02) hasta ve kontrol grupları karşılaştırmalı olarak değerlendirildi.

Sonuç: Sağ atriyal deformasyon indeksleri CHD ile ilişkili pulmoner hipertansiyonlu hastalarda anlamlı olarak düşük saptandı. Sağ atriyal rezervuar ve konduit fonksiyonlarındaki bu bozulma sağ ventrikül diyastolik disfonksiyonu ile ilişkilidir. Sağ atriyum strain ölçümünde, hastaların mevcut kalp defektlerine ve ameliyat koşullarına bağlı olarak hem global hem de bölgesel değişiklikler gözlemlenebilmektedir.