Özet

Miller-Fisher sendromu ve Bickerstaff beyin sapı ensefaliti ortak otoimmün etiyolojisi olduğu düşünülen iki durumdur. Anti-gangliosid antikorları olguların çoğunda her iki durumda da pozitif saptanır. Semptomlar periferik ve santral sinir sistemi ile ilişkili olabilir. Hem Miller Fisher Sendromuna hem de Bickerstaff beyin sapı ensefalitine ait semptomların birlikte görüldüğü bir grup hasta için ise ‘Fisher-Bickerstaff sendromu’ tanımı kullanılmaktadır. Mycoplasma Pneumoniae daha önce Fisher-Bickerstaff sendromu etkeni olarak tanımlanmamıştır. Burada Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu ile ilişkili Fisher-Birkerstaff sendromu olan dokuz yaşındaki erkek olgunun klinik ve radyolojik özellikleri sunulmuştur. Dokuz yaşında erkek olgu pitosis, diplopi, uykuya meyil ve arefleksi ile başvurdu. Geçirilmiş bir üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü vardı ve laboratuvarında Mycoplasma Pneumoniae enfeksiyonu kanıtlandı. Beyin manyetik rezonans görüntülemede beyin sapında hiperintens lezyonlar saptandı. Elektromyografide H refleksi alınamadı ve median sinirde F dalgası yanıtları azalmıştı. Olgu intravenöz immunoglobulin tedavisine dramatik yanıt verdi. Mycoplasma Pneumoniae enfeksiyonu ile ilişkili olarak anti-gangliosid antikorları pozitif olmadan Fisher-Bickerstaff sendromu görülebilir. Bu olgularda intravenöz verilmesi iyi bir tedavi seçeneği olabilir.