Özet

Amaç: İdiyopatik kuneat girus herniasyonunun (IKH) anomali veya normal bir varyant mı olduğunu, prevalansını, eşlik eden ek bulgu ya da patoloji varlığını araştırmayı ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile tanımlamayı amaçladık.

Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2021-Ağustos 2023 arasında çekilmiş 0-17 yaş aralığında pediatrik beyin MR görüntüleri retrospektif tarandı. Tetkikler 1.5 Tesla MRG tarayıcı ile standart beyin protokolü uygulanarak gerçekleştirilmiştir. Optimal görüntü kalitesine sahip olguların beyin MRG’leri IKH ve konjenital beyin malformasyonu varlığı yönünden değerlendirildi. Malformasyon saptanan olgular posterior fossa anomalisi (PFA), komissural ve kortikal gelişim anomalileri (KKGA), orta hat malformasyonları olarak gruplandırıldı.

Bulgular: Çalışma kapsamına alınan 691 olguda ortalama yaş 5,93±3,4 idi. %48,77’i erkek, %51,23’ü kadındı. IKH (+) 32 olgunun yaş ortalaması 6,19±4,02 olup %40,63’ü erkek, %59,37’i kadındı. IKH prevelansı 32/691 (%4,6) idi. Altmış üç (%9,11) olguda konjenital beyin malformasyonu saptanmış olup IKH (+) ve IKH (-) grupta anlamlı farklılık gösterdi (p=0,005). Konjenital beyin malformasyonlu IKH (+) olgularda PFA olan bireylerin (n=8) frekansı IKH (-) gruptan anlamlı yüksekti. Konjenital beyin malformasyonlu bireylerde IKH (-) olanlarda KKGA (n=23) ve PFA ile KKGA birlikteliği (n=12) olanların frekansı anlamlı yüksekti. IKH (+) olan 32 olguda konjenital beyin malformasyonu görülme oranı %50 ile oldukça yüksekti (p<0,001).

Sonuç: Çalışmamızda IKH’nin literatürde belirtilenden daha yüksek bir prevelansa sahip olduğunu ve konjenital beyin malformasyonlarında eşlikçi olabildiğini gösterdik. IKH’nin tanınması patolojilerden ayırt etmede ve gereksiz işlemleri önlemede önemlidir. Olgular IKH’ye eşlik edebilecek konjenital beyin malformasyonları yönünden de dikkatlice taranmalıdır.