Özet

AMAÇ

Bu çalışmada enfeksiyona sekonder renal fonksiyonlarda şiddetli kayıp nedeniyle yapılan pediatrik nefrektomilerin değerlendirilmesi ve ksantogranülomatöz pyelonefrit (XGP) prevalansının belirlenmesi amaçlanmıştır.

YÖNTEMLER

İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesinde 1991 ile 2010 yılları arasında kronik pyelonefrite bağlı renal fonksiyon kaybı nedeniyle nefrektomi uygulanan 56 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Böbrek boyutu ve ağırlığı, radyolojik ve sintigrafik inceleme bulguları, operasyon anında üriner enfeksiyon varlığı, olguların yaşı, cinsi ve tüm bu parametrelerin birbiriyle ilişkisi değerlendirilmiştir.

BULGULAR

Olguların 35’i erkek (% 62,5) 21’i kız(%37,5) olup ortalama yaş 3,05 (6 ay- 10 yıl) bulunmuştur. Ksantogranülomatöz Pyelonefrit 9 olguda (%16,1) saptanmıştır. Bunların hiçbirinde spesifik etken bulunmamıştır. 14 olguda (% 25) kronik pyelonefrite predispozisyon yaratacak uretero-pelvik darlık ya da veziko-üreteral reflü benzeri konjenital bir patoloji mevcuttur. XGP saptanan olguların %77,8’inde böbrek büyük iken diğer olguların %70, 2’sinde böbrek boyutu normal ya da küçüktür. 26 olguda (%46,4) operasyon anında üriner enfeksiyon mevcuttur. Ki-kare testi ve Spearman Korelasyon analizlerinde renal hipertrofi ile XGP varlığı arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,024 ve p=0,019).

SONUÇ

Bu çalışmada çocukluk çağında enfeksiyona sekonder nefrektomi olgularının kapsamlı profili çıkartılmıştır. Erken tanı ve uygun tıbbi tedaviyle nefrektominin önlenilebilirliği sorgulanmıştır. Ek olarak XGP olgularının serimizdeki yüksek oranının nedenleri tartışılmıştır.