Özet

AMAÇ

Beta talasemi, β globin sentezinin azalması veya hiç üretilememesi sonucunda oluşan, otozomal resesif geçişli ve yeryüzünde yaygın görülen kalıtsal anemi tipidir. Splenektomi, birçok hematolojik hastalıkta tedavi amaçlı uygulanabilmektedir. Bu çalışmada, kliniğimizden takipli talasemi major hastalarından splenektomi yapılan hastaların kayıtlı bilgileri tartışılması amaçlandı.

YÖNTEMLER

Takipli 782 talasemi major hastasının kayıtları geriye dönük olarak tarandı. Bu hastalardan splenektomi yapılmış ve kayıtlı bilgilerine ulaşılabilen 35 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların kayıtlı bilgileri, tanı alma yaşları, cinsiyet durumları, operasyon yaşları, operasyon endikasyonları, şelasyon tedavisi, transfüzyon sıklıkları ve ameliyat sonrası klinik yanıt durumları açısından detaylı incelendi. İstatistiksel incelemede SPSS 13.0 İstatistik programı kullanıldı.

BULGULAR

Hastaların 22’si (%63) erkek, 13‘ü (%37) kız idi. Ortalama tanı alma yaşı 8±2 ay, splenektomi yaşı 8.5 yıl idi. En önemli splenektomi endikasyonu artmış transfüzyon ihtiyacıydı (%57.14). Ameliyat öncesi transfüzyon ihtiyacı, 235 ± 30 ml/kg/yıl iken; ameliyat sonrası gözlemlerde 115±15 ml/kg/yıl' a kadar gerilemişti. Splenektomi öncesi ortalama serum ferritin düzeyi 1745±761 ng/mL, splenektomi sonrası 1985± 570 ng/ml idi. İzlemlerde hiçbir hastada sepsis veya pıhtılaşma bozukluğu gibi herhangi bir komplikasyon gelişmedi.

SONUÇ

Talasemi hastalarında splenektomi şikâyetlerin azaltılması ve transfüyon sıklığının azaltılmasında faydalıdır. Demir şelasyon tedavisinin yetersiz uygulanması ile splenektomiye gidiş zamanı arasında bir korelasyon olabilir.