Özet

AMAÇ

Nekrotizan enterokolit (NEK) yenidoğan infantların en acil gastrointestinal acillerinden biridir. NEK bin canlı doğumda 1-3, tüm yenidoğan yoğum bakım ünitesi (YYBÜ) yatışlarının %1-7.7’sinde görülmektedir. Artan gestasyonel yaş ve artan doğum ağırlığı ile sıklığı azalır ve çok düşük doğum ağırlıklı (doğum ağırlığı 1500 gr altı olanlar) infantlarda %6-7 sıklığında ortaya çıkar. Biz çok merkezli bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde NEK prevalansını ve risk faktörlerini değerlendirdik.

YÖNTEMLER

Otuz sekiz YYBÜ’de NEK’li hastalar üzerinde nokta prevalans anket çalışması yaptık. Çalışmaya anket tarihinde mevcut olan hastalar dahil edildi. Tüm yoğun bakım hastalarının demografik verileri, altta yatan hastalıkları, tıbbi müdahaleler/tedaviler, enfeksiyonlar ve hastaların klinik gidişleri kaydedildi.

BULGULAR

Çalışmaya 38 merkezden 933 hasta dahil edildi, bunların 39’u NEK idi, NEK prevalansı %4.2 idi. On dört hastada (%35.8) Evre 1, 16 hastada (%41) Evre 2 ve dokuz hastada (%23) Evre 3 NEK tespit edildi. Yedi hastada (%17.9) etken patojenler tespit edildi. Üç hastada Klebsiella pneumoniae (%12.9), iki hastada koagülaz negatif stafilokok (%5.1) iki hastada Candida türleri (%5.1) tespit edildi. Enfeksiyon gelişimi için total parenteral nutrisyon, gestasyon yaşının 32 haftadan küçük olması ve cerrahi uygulamalar risk faktörü olrak tespit edildi. NEK neonatal mortalite için bir risk faktörü olarak tespit edildi (p=0,017).

SONUÇ

Çok merkezli bu çalışma göstermiştir ki YYBÜ kaynaklı enfeksiyonların prevalansı yüksektir. Bu enfeksiyonların önlenmesi ulusal öncelik olmalıdır.